反复**能直接做三代试管吗？

反复发生的**，医学上称为“复发性**”。在我国，目前将连续发生3次或3次以上在妊娠28周之前，胎儿体质量不足1000 g的胎儿丢失定义为复发性**(recurrent spontaneous ab,tion，RSA)。RSA病因复杂，目前已知的病因包括染色体或基因异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、母体免疫学异常及血栓前状态等。多与染色体异常有关，那么出现反复**能直接做三代试管吗?

1复发性**病因是什么?

1.染色体异常

(1)胚胎染色体异常

(2)夫妻染色体异常

2.内分泌异常

(1)多囊卵巢综合症

(2)甲亢或甲减

(3)高泌乳素血症

(4)糖尿病/胰岛素抵抗

(5)黄体功能不全

(6)排卵障碍

3.生殖系统解剖异常

(1)宫腔粘连

(2)**畸形

(3)宫颈机能不全

4.感染因素

(1)支原体、衣原体等

(2)TORCH、HIV、RPR等

5.血栓因素

(1)先天性血栓前状态

(2)获得性血栓前状态

6.免疫因素

自身免疫型

抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关

7.**血供因素

8.,方检查

****：禁欲3-5天查**

由于复发性胚胎**的病因很多，我们需要做一系列包括遗传学的染色体检测、解剖学的宫腔镜检测、内分泌检测、感染指标的检测以及凝血相关的指标检测等。

由于病因复杂，所以需要具体问题具体分析，对由染色体异常引起的复发性**，目前可以选择三代试管进行辅助妊娠。

2反复**能直接做三代试管吗?

对于反复**三次以上的患者，可以考虑做三代试管。

反复自然**不是试管婴儿的**指征。如果反复**能明确为胚胎染色体异常所致，可考虑通过试管婴儿技术进行胚胎着床前遗传学筛查(三代试管婴儿，PGT)，挑选染色体正常的胚胎进行移植。

三代试管辅助生育技术

PGT(Preimplantation Genetic Testing，胚胎植入前遗传学检测)也称三代试管婴儿技术，是利用显微操作技术将胚胎中(目前主要做囊胚)的数个细胞取出，检测这个胚胎是否含有遗传病基因或者异常染色体，选择正常或不致病的胚胎植入母体。“第三代试管婴儿技术”，主要解决的是因遗传因素引起的问题，避免下一代发生相关的遗传疾病、反复的因染色体异常引起的**，达到优生优育的目的。

PGT技术主要可分为三大类：PGT-A胚胎植入前非整倍体遗传学筛查;PGT-M胚胎植入前单基因病遗传学检测;PGT-SR胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测。

PGT技术主要适用于：

1.染色体异常：包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;

2.单基因病：如地中海贫血，血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等;

3.PGT-A：有以下因素：高龄，38岁及以上;不明原因反复自然**;不明原因反复种植失败等，可通过移植没有染色体异常的胚胎，以提高临床妊娠率，降低**率和出生缺陷。

**两次甚至三次以上的夫妇，心理压力往往比较大，经常高度焦虑。建议女方要适度的调整心态。好的心态，对于**的预防，有不可低估的作用。必要时可以用中药或者针灸调整自身心态。

Tips:

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